腹膜转移癌

      腹膜转移癌是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。患者病情发展快、预后差，多需采用联合治疗措施。

    腹腔转移肿瘤因其来源组织及肿瘤病理性质的不同而有不同表现。除原发肿瘤的表现外，腹膜转移癌主要表现为腹水、腹胀、腹痛贫血和体重减轻。其共同的表现为：

    1.腹胀及腹水腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状腹水量常不大，与肝硬化、结核性腹膜炎肾病病人大量腹水所致之严重腹胀有所不同但若同时伴有门静脉转移或肝转移肝衰则也可表现为大量腹水。体检可发现移动性浊音腹水常为无色或淡黄色微混液体，若伴肿瘤坏死出血，则可为血性。为渗出液蛋白含量较高，腹水病理检查可发现肿瘤细胞。

    2.腹部包块腹腔转移肿瘤所致的腹部包块常为多发性，可位于腹部各区，常有一定的活动度，其活动度因肿瘤所健康搜索在腹膜不同部位而异，肿块质地因肿瘤病理性质而异。有时肿瘤侵及腹壁可表现为腹壁固定性包块，质地常较硬，压痛明显。

    3.消化系症状常表现为食欲不振，有时伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。若肿瘤侵及肝脏或胆管，可有黄疸当肿块压迫胃肠道或因肿块致肠扭转、肠套叠时则可出现肠梗阻的痛、呕、胀、闭症状。部分病人因急性肠梗阻手术而明确诊断。

    4.全身症状常表现为乏力、消瘦、贫血、恶病质。

    5.原发疾病症状因不同组织、器官来源和不同病理类型而不同如胃癌病人可出现上消化道出血、幽门梗阻；肝癌病人可出现黄疸、肝衰门脉高压表现；而腹腔外脏器的腹膜转移肿瘤常以原发病灶的表现为主，甚至将较明显的腹腔转移症状误认为原发肿瘤晚期的表现而放弃治疗。极少数病人则明确为腹腔转移肿瘤或尸检时发现腹腔转移而无法确定原发病灶的来源。

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