释疑：癌症与家族遗传有什么关系？

很多人都注意到，有的家族几代人都死于同一种癌症，因此自然而然心中有一疑问，癌症会遗传吗？上一代人患癌症，下一代可能患癌症的几率是多少？如果癌症是遗传性疾病的话，那么如何看待环境的作用？有遗传可能的人，如何及早地采取预防措施等等问题。

目前科学家经过长期探索与研究，现在较一致的看法是，癌症不是直接遗传性疾病，主要是由环境因素引起的，但遗传也起着一定的作用，尤其是某些种类的癌症，遗传可能还起着关键的作用，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这是因为有的人（或有的家族）在他们集体的细胞内存在着肿瘤敏感基因，这种基因也就可能通过父母双方生殖细胞染色体的结合，传递给新的个体（子女）。因此子女们的细胞中也就会有了这种肿瘤敏感基因，一旦“条件”合适，这类基因被激活，于是引起细胞不受控制地增殖，最终导致了癌症的发生。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的患者，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说，那些常有缺损基因的人患癌可能性更大，例如其母亲或姐妹患有乳腺癌的女士，她本人患乳腺癌的风险比一般女性高3倍。另外，如一个妇女的母亲或外祖母，在绝经前曾患有双侧乳腺癌，那么该女士一生中罹患癌症的风险可以高达50%（据科学家调查，认定普通妇女一生中患乳腺癌的平均风险约为9%），她在50岁时患乳腺癌的风险为10%。如果一个妇女的母亲或外祖母绝经后患有单侧乳腺癌，那么此妇女一生患乳腺癌的风险为16%。

遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，但发病率极低。大量临床资料证实，家中有癌症患者，后代不一定患癌。此外，在世界上还发现极少数的癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不多。有一些病不属于癌症，但是可以发生癌变，而且具有遗传性，临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症，息肉可以恶变为结肠癌，这种患者必须提高警惕，密切观察。总之，癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。

因此，当家中有人患癌时，切不可胡思乱想，要保持心情愉快，注重膳食健康，提高自身免疫力，学习和了解癌的知识，帮助家人树立抗癌信心。

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