恶性肿瘤靶向治疗

      恶性肿瘤难治疗！放疗、化疗很难受！

      那是因为恶性肿瘤有个很头痛的特点：“永生”！无休止的生长，到处转移，侵蚀身体，危及生命。

肿瘤靶向治疗出现，是继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗肿瘤的手段。

      它不是一把万能钥匙，也不能取代其它三种方式，更需要临床医生充分评估病情，在各种手段之间取长补短，协同一致，采取综合治疗的模式，让患者得到更大的获益。

      1靶向治疗

      肿瘤细胞这种疯长的特点，是跟某些基因的持续活化有关系。人体仿佛是一个复杂的草原，很多基因相互制约，维持着各种生命活动的平衡。但突然，青草基因突变，一路疯长，生态平衡就崩溃。

      靶向治疗，就是通过药物直接或者间接的干预，让失控的基因功能正常化。即针对驱动基因的突变，达到抑制肿瘤恶性生长的目的。

      就好比打仗，放疗、化疗时，只知有敌人，却不知具体在哪里，于是大炮、飞机一起上，敌我不分。靶向治疗，就是已知敌人的指挥部，一颗“飞毛腿”，直接炸掉。

      靶向药物是针对某个特定的基因，所以针对性强，治疗更精准。

      2靶向治疗对所有癌症都有用吗

      目前医学发现，具有治疗靶点，常见的肿瘤有：肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、恶性淋巴癌、骨软组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、妇科肿瘤、恶性黑色素瘤、皮肤癌、神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、血液肿瘤等多种类型。其涉及的基因有60多个，纳入指南推荐的靶向药物有40多种。从治疗效果上来看，如果有相应的肿瘤靶点，部分肿瘤患者生存几率从此前的1年，延长到3～5年。与传统的放化疗相比，肿瘤靶向治疗副作用轻，患者的生活质量有很大的提高。

      3未明靶点，乱用药物

      没有进行检测的情况下抱着“试一试”的心态就贸然用药，这是不可取的。

      大多数靶向药物在没有靶点的情况下是无效的。如针对晚期肺癌的EGFR-TKI类药物，如果没有EGFR-TKI基因突变，药物的有效率接近于0。

       即使是有靶点，在疾病的不同阶段，靶向药物能够发挥的作用也不一样。比如说对于乳腺癌，HER-2基因阳性的患者，无论是术后治疗或者晚期患者治疗都可以使用曲妥珠单抗；而对于结直肠癌，KRAS基因，NRAS基因双阴性的患者，完全手术切除后使用西妥昔单抗是无效的，只有晚期的患者使用这一类药物才能获益。

       因此，靶向药物治疗必须针对每个不同的个体在医生的指导下进行个性化诊疗，而不能通过患者间“口口相传”，私自用药，更不能使用未经国家药品食品监督管理局批准的没有批号的药物既没有得到相应疗效，反而增加其它风险。

      4检测靶点要精准

      一杯血、一滴尿就能检测出癌症基因，这是否是真实的？答案当然是否定的。肿瘤靶向药物基因检测最好能够通过用手术或活检术，留取的肿瘤组织，作为病理标本进行检测，准确性最高；部分靶点也可以通过抽血，或者用肿瘤转移所致的胸水，腹水等体液来进行检测，但需要在专业的医疗机构内进行测试，并由临床医学专家进行解读。

      基因检测的目的不在于检测的数量多，更在于准确解读并用于精准治疗。

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