斜坡脊索瘤治疗中患者关注的几个问题

        脊索瘤是我们神经外科门诊普遍会遇见的一种疾病，颅底脊索瘤或者斜坡脊索瘤是我们神经外科颅底专业组常会遇见，它在组织学上属于低度恶性骨源性肿瘤，具有以下恶性特征：位置深在，容易侵犯颅脑及重要神经血管;浸润性生长，多数无明显包膜;偶可发生转移;不易彻底切除，术后容易复发。所以在治疗上很多患者都会存在各种的疑问没我们就此给予患者做出解释。

        病例一：小李近期出现头疼恶心走路不稳的情况，查头部磁共振发现为斜坡脊索瘤，既然是恶性肿瘤是否还需要积极的治疗呢?

        脊索瘤无治疗中位生存期6-28个月。也就是说发现脊索瘤，如果不加以治疗，一半的患者在6-28个月会危及生命，说明脊索瘤危害很大。一旦发现应该积极治疗，一些早期、局限性的脊索瘤通过手术有可能达到根治。

      病例二：小燕也是门诊一位病例，在被诊断为脊索瘤后最关心的是该如何治疗?以及该病预后会怎样?

      脊索瘤在组织学上属于低度恶性，国内外早期报道颅底脊索瘤的生存率普遍偏低，5年生存率维持在30%～40%。近几年，国内外的相关报道逐渐增多，颅底脊索瘤的术后生存率有明显提高，5年生存率维持在60%～70%，一般认为肿瘤切除越彻底患者预后越好，不同的神经外科中心采用不同的技术，因而导致切除率也大为不同。目前普遍认为老年患者脊索瘤预后较差。脊索瘤因长瘤体的位置手术切完全切除比较困难，一般资料手段是手术切除后，加放疗进行补充治疗，大大提高了生存率及患者的生存质量

        病例三：胡女士，咨询的问题是针对于脊索瘤术后是否需要放射治疗?

        脊索瘤的位置很深，多位于中线颅底位置，蝶鞍区、斜坡和延颈交界区是颅底脊索瘤的发生部位，蝶鞍区脊索瘤可以通过经蝶窦内镜手术，如果脊索瘤侵犯海绵窦，手术全切除几乎不能实现，而斜坡和延颈交界区的脊索瘤，必须在颅神经的缝隙里进行，肿瘤全切除也很难实现。即对于脊索瘤，手术全切除很难实现，所以在手术治疗后应及时辅以放射治疗如湖北省中山医院肿瘤科的陀螺刀把没有切除干净的部位进行补充治疗，会大大降低脊索瘤术后的复发和转移。

       温馨提示：为方便肿瘤患者就诊，本站开通湖北省中山医院肿瘤挂号热线027-83743390，患者可致电或关注该院微信挂号平台“湖北省中山医院”提前预约。