陀螺刀与普通放疗的区别
放射治疗是目前医学上肿瘤治疗的主流手段,而现代医学是以微创伤和无创伤的精准治疗为发展方向,因此以伽马刀为代表的放疗已成为恶性肿瘤治疗的主要方法。随着计算机及影像技术的飞速发展,放疗技术在21世纪出现了质的飞跃,作为伽马刀第5代设备的陀螺刀目前是国际上最先进的放疗设备之一。
陀螺刀(陀螺旋转式钴60立体定向放射外科治疗系统)和普通放疗(一般的二维放疗设备)都属于放射治疗。但二者在治疗原理和技术等方面有很大的不同,主要表现以下四个方面。
1、治疗肿瘤的机理不同:陀螺刀是立体定向放射外科的典型代表,是一种毁坏杀死各种肿瘤病灶的新技术。治疗剂量的离子束是通“三次聚焦”的射线完成的,剂量梯度成尖峰形、离子束到达病灶处成焦点状,可使病灶中的组织坏死,而靶灶周围的正常组织所接受的放射剂量极小,不会造成损伤;普通放疗的重要依据是在相同剂量条件下,正常组织与病变组织对放射线的敏感性存在显著差异,治疗量的放射线可严重损伤病变区组织。然而,正常组织在放射线的散漫照射下仍然会受到一定程度的损伤,这是普通放疗无法避免的弊端。
2、设备定位和治疗的精度不同:陀螺刀的定位精度远高于普通放射治疗,陀螺刀的定位精度一般小于2mm,通过数学几何原理,由计算机处理得到的剂量学参数,误差一般小于5%,这是普通放射治疗远远达不到的。
3、陀螺刀治疗时间比放疗时间短,可一次或几次性完成治疗,并发症和后遗症少。而普通放疗需要时间长,多次反复进行照射才有效,患者的正常组织受到的附加辐射量较大,故而常产生严重的并发症和后遗症,如脱发、皮肤烤焦等放射性损伤症状。
4、陀螺刀可以同时完成多个病灶的治疗,对放疗后复发和转移的病灶可以实施再次治疗,这是普通放疗所不能做到的。
对比项 | 常规放疗 | 以陀螺刀为代表的精确放疗 |
肿瘤定位 | 一般通过模拟机透视来确定肿瘤位置 | 通过精密控制的三维空间来确定肿瘤,同时还可以用MR,PET引导技术进一步更精确的确定肿瘤 |
正常组织的反应 | 几乎没有任何优化的概念,正常组织反应一般较大 | 在使用陀螺刀进行精确放疗时,正常组织和肿瘤经过严格区别,副反应较小 |
治疗精度 | 一般10mm | 一般2-3mm(精度控制于放疗全程) |
肿瘤的控制率 | 正常组织耐受量的限制,肿瘤的剂量不可能给很高,控制率不理想 | 采用三维的立体定向优化技术,通过提高靶区的剂量来更进一步的提高肿瘤的控制率 |
治疗的可靠性 | 一般无保障技术 | 治疗时通过先进的“三次聚焦”技术,保障肿瘤的精确定位,同时治疗中的验证加强了放疗的质量 |
适形技术 | 用标准铅遮挡射线保护危及的组织,大面积(体积)照射肿瘤,无适形概念 | 通过适形挡铅,电动多叶准直器,甚至通过强度控制来实现适形照射 |
治疗舒适度 | 通常要摆位两次 | 一次摆位 |
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