全脑血管造影术及血管治疗术健康教育

1. 全脑血管造影术：

     简称DSA，是一种检查血管有无畸形和闭塞的方法，通过向血管内注射造影剂，同时进行摄片，再通过计算机处理，可以清晰显示血管的造影，是脑血管疾病诊断的金标准。

2.全脑血管造影术过程简介：

     一般选择股动脉(大腿根部)或桡动脉（手腕部）---局部麻醉（局部轻度疼痛、发胀感）----动脉鞘穿刺动脉（局麻后无疼痛感）----经鞘植入造影管----造影管到达合适位置后推入造影剂----显影血管。

3.全脑血管造影室图示：位于医院诚信楼1楼放射科。

温馨提示：造影过程中为了全方位显示不同血管，C臂和造影床会在医生的操作下安全的移动，请您不要害怕，全程都有医生陪同在您的身边！

4.DSA术前患者准备：

（1）术前日护士备会阴部皮肤，做造影剂过敏试验，22:00禁食水。

（2）术晨着病号服，不穿内衣裤，摘除戒指、项链等首饰。

（3）留置静脉针于左上肢。

（4）计划单纯造影病友去导管室前解一次小便，排空膀胱，避免在术中需要小便；全麻者（血管内治疗者）术晨留置导尿。

（5）如需行支架治疗者，术前需要口服抗凝剂，服抗凝剂期间注意观察皮肤青紫、牙龈出血、血尿以及黑便等情况。

（6）准备卫生纸2刀，男患者备小便壶、女性患者备便盆，随患者带入导管室。

5.DSA术中患者注意事项：

（1）因患者情绪紧张导致血压波动，尽量保持良好的心态。

（2）平卧造影床，身体避免扭曲，双下肢伸直制动。头部固定于头架上，头部制动，如头部活动会影响造影图像，手脚可能会给予适当的保护性约束。

（3）在造影过程中（尤其是医生出造影室准备造影时）不要吞口水。尽量不要讲话，出现任何不适感时务必第一时间告诉医生。

（4）注射造影剂的过程中可感受到头部局部发热感或轻度点击样感觉（如冬季静电般），持续约几秒时间。

（5）动静脉畸形患者在使用液态栓塞系统是可嗅及大蒜味，部分患者可感觉到恶心，术后一天可逐渐消退。

6.DSA术后注意事项：

（1）股动脉穿刺者穿刺侧肢体伸直制动加压固定6h-8h，避免穿刺部位出血，24h去除弹力绷带后下床活动。（服用波立维等抗凝药物者适当延长压迫时间）

（2）桡动脉造影者穿刺侧肢体伸直制动加压固定6h-8h，抬高肢体，压迫期间每30min做握拳动作10-15次，促进静脉回流，24h内避免负重。（服用波立维等抗凝药物者适当延长压迫时间）

（3）局麻者术后1h多饮水，全麻术后6-8h患者清醒后多饮水，促进造影剂的排泄。

（4）留置尿管者术后当日训练夹闭尿管，昏迷者夹闭后2h开放；清醒患者夹闭尿管后自述膀胱胀需解小便时放开，排尽尿液后继续夹闭训练膀胱功能，在拔除尿管时膀胱需处于充盈状态。

（5）脑动脉内血管治疗者两周内避免洗头。

（6）支架植入者在口服波立维、拜阿司匹林期间应定期来我科复查凝血功能，注意观察皮肤青紫、牙龈出血、血尿以及黑便等情况。

（7）随访时间：血管内治疗者一般3-6个月复查全脑血管造影。

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