直肠癌的辅助检查方法知多少

　　随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌)，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

湖北省中山医院（湖北省第三人民医院）陀螺刀中心

　　大便常规+潜血：可作为简单的筛查指标，如果潜血阳性需高度重视需进一步检查了解消化道(胃、小肠、大肠及直肠)情况。

　　肿瘤标志物检查：针对大肠癌的标志物主要有两个：CEA 及CA-199，术前这两个标志物升高应注意有无肝脏、肺的转移，CEA手术前的阳性率约为30%，术后复发时阳性率约为70%。

　　对直肠指诊没有问题的患者也不能放松警惕，可行结肠镜进一步检查以了解指诊不能触及的直肠及大肠的情况。如不愿意行结肠镜检查可行钡灌肠检查(注意行结肠镜或钡灌肠检查前一定要排除有无肠梗阻，如有肠梗阻则禁止服用泻药准备肠道)。

　　胸透或胸片：排除有无肺部转移

　　肝脏超声检查或腹部CT检查：排除有无肝脏转移

　　盆腔CT或磁共振(MRI)检查了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移

　　肛门控便功能检测：行内括约肌切除手术前需行此检查了解肛门控便功能

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