发现肺占位，就是肺癌吗？

随着越来越多的人进行健康体检，发现肺占位，尤其是双肺小结节的人越来越多。细心的朋友能看到，这里，我没有说患者， 因为肺小结节，或者说肺结节可不一定就是肺癌，可以说，大部分不是肺癌。下面简单说几种情况：

  双肺多发实性小结节  

双肺多发小结节，尤其是密度高的，甚至是完全钙化的病灶，一般为陈旧性结节。换句话说，以前已知或未知的情况下，肺部感染过，康复后留下的小的"疤痕"。这种陈旧性结节不会消失不见，最好的结局就是完全钙化，变得像骨头一样坚硬，里面没有活的细胞，是钙盐沉积形成的。

  磨玻璃样肺小结节  

还有一种情况是像磨玻璃一样，有着朦胧的虚虚的影子。它就没有上面讲的结节那么实在，完全没有实性成分或者只有一部分实性成分，变得狡猾了。这种磨玻璃的小结节可能观察几年都没有太大的变化。但是这其中有一部分手术切除后，病理提示是原位癌或者是早期浸润癌。对于这样的患者，我们会建议定期随诊，必要时手术切除。有些患者可能会同时发生好几处相似的磨玻璃样病灶，都是原位癌，但并不是转移而来，是互不干扰，各自生长的。这种情况的病灶切除后，患者的预后非常好，原位癌几乎可以看作是良性病变。但是出现早期 浸润的情况的话，还是要多加小心，即使手术切除 后，亦不能放松警惕。

  单发带毛刺的肺结节  

出现这种情况，我们会更为慎重。建议做加强 CT，肺代谢性检查。但是这些都不是确切的诊断。有一部分患者，我们会建议规律抗感染治疗1个月，再次复查再决定下一步检查。有一部分，我们会直接建议进行有创的检查，俗话说就是对身体会造成轻度损伤的检查。因为这时，医生不管是通过CT引导下经皮肺穿刺、气管镜、 超声内镜引导下的经支气管针吸活检、胸腔闭式引流、还是胸腔镜胸膜活检术，都是要把病灶组织取出来，送病理科检查，这个结果才真正能告诉 我们，这个 结节到底是什么东西。

  带着"肺癌"标签的结节  

还有一部分患者的肺部表现带有更明显肺癌 的标签。有原发灶，多发纵膈和肺门淋巴结 肿大，或者还有大量胸腔积液并胸膜增厚，肺内多发类圆形结节（肺转移瘤的典型表现）。即使这样的情况也请一定到医院就诊，进行进一步的检查，明确了病理，才能针对性的治疗。不是晚期肺癌就没法治了。现在越来越多的晚期肺癌患者能五年、七年甚至更长时间的带瘤存活。

发现肺结节，一定及时就诊于如胸外科、呼吸科、肿瘤科 等专科。医生准确规范的检查和讲解 ，能解除疑虑，以更好的状态投入工作和生活。不要拿连病都算不上的小结节吓唬自己，也不要耽误了通过诊断治疗能改善生活质量延长生命的恶性结节。

温馨提示：为方便肿瘤患者就诊，本站开通湖北省中山医院肿瘤挂号热线027-83743390，患者可致电或关注该院微信挂号平台“湖北省中山医院”提前预约。